Syndrom chorych budynków

Zagadnieniu jakości środowiska wewnętrznego budynków mieszkalnych, administracyjnych lub celowych i jego wpływu na zdrowie człowieka poświęca się coraz więcej uwagi od końca lat 70. XX wieku. Przeciętny człowiek spędza 80-95% czasu w pomieszczeniach zamkniętych w różnych budynkach – 62% w domu, 25% w pracy, w szkole, w budynkach administracyjnych i celowych oraz około 8% w transporcie – w samochodach, pociągach czy autobusach. Narażenie na różne czynniki środowiska wewnętrznego i ich późniejszy negatywny wpływ na zdrowie użytkowników, tzw. choroby związane z budynkiem (BRI), słusznie znajdują się zatem w centrum zainteresowania różnych ekspertów.

W artykule znajdziesz:

BRI to choroby alergiczne, zakaźne, spowodowane reakcją toksyczną lub zapalną wywołaną przez mikroorganizmy obecne w środowisku wewnętrznym budynków. Skupisko problemów zdrowotnych, dyskomfortu i ogólnego złego samopoczucia związanych z mieszkaniem w niektórych budynkach znane jest jako Syndrom Chorego Budynku (SBS).

Co to jest syndrom chorego budynku

Syndrom chorego budynku to określenie dla źle skonstruowanych budynków, które niszczą zdrowie człowieka. Charakteryzuje się wysoką częstością występowania choroby lub dyskomfortu z niejasnych przyczyn u osób, które spędzają dużo czasu wewnątrz różnych budynków. Określany jest jako „choroba domowa”, „syndrom chorego biura”, „syndrom szczelnego/nieszczelnego budynku”, „syndrom oka urzędnika”. W 1982 roku Światowa Organizacja Zdrowia uzgodniła nazwę syndrom chorego budynku, która jest obecnie najczęściej używana.

Syndrom chorego budynku opisuje niespecyficzne dolegliwości, w tym problemy z górnymi drogami oddechowymi, bóle głowy, zmęczenie i wysypki, które są zwykle związane z lokatorami i pracownikami mieszkającymi w danym budynku. Częstotliwość występowania SBS wzrasta od lat 70-tych, kiedy to starsze, naturalnie wentylowane budynki zaczęły być zastępowane przez bardziej energooszczędne, szczelne budynki. SBS został pierwotnie zdefiniowany przez WHO w 1983 roku jako występowanie wzrastającej przewagi niespecyficznych objawów wśród populacji budynków.

O SBS mówimy, gdy ponad 20% mieszkańców budynku doświadcza podobnych objawów związanych z chwilowym dyskomfortem (np. ból głowy, zmęczenie, podrażnienie oczu itp.), utrzymujących się przez ponad 2 tygodnie, przyczyny nie są jasne na pierwszy rzut oka, a znaczny odsetek objawów ustępuje po opuszczeniu budynku. Obecnie istnieje kilka definicji zespołu chorego budynku. Na przykład według Jaakkoli nie jest to pojedynczy rodzaj choroby, a raczej zjawisko składające się z różnego rodzaju zależności pomiędzy stanem zdrowia mieszkańców budynku, jego składem demograficznym i determinantami środowiskowymi.

Najczęstsze objawy zespołu chorego budynku

U osób, które przez dłuższy czas zajmują takie przestrzenie, mogą wystąpić powikłania zdrowotne, a nawet choroby przewlekłe. Ludzie najczęściej cierpią na:

• Ból głowy i mdłości
• Objawy ze strony układu oddechowego: podrażnienie błony śluzowej nosa, przekrwienie nosa, wodnisty katar, swędzenie w nosie, kichanie, uczucie ucisku w klatce piersiowej, podrażnienie przy kaszlu, nasilenie dolegliwości alergicznych,
• Suchość lub ból gardła, trudności w przełykaniu, utrata głosu,
• Objawy oczne: podrażnienie, pieczenie, swędzenie, łzawienie oczu, suchość oczu, niewyraźne widzenie, problemy ze szkłami kontaktowymi,
• Zmęczenie, senność, drażliwość, napięcie, nerwowość, upośledzenie koncentracji,
• „Przeziębienie” i gorączka,
• Ból mięśni (bolące mięśnie lub stawy, ból lub bezruch w górnej lub dolnej części ciała, ból lub drętwienie ramion, szyi, rąk, nadgarstków),
• Sucha, podrażniona , swędząca skóra, wyjątkowo z wysypką.

Typowe dla zespołu chorego budynku jest to, że często osoba skarży się na kilka objawów jednocześnie, objawom często towarzyszy uczucie braku powietrza, suchego powietrza, nadmiernego hałasu, niedostatecznego oświetlenia, ciepła lub zimna. Objawy na ogół poprawiają się po opuszczeniu budynku przez mieszkańca, choć przebieg czasowy poprawy może być zmienny.

Typowe dla „chorych budynków” są następujące cechy:

• budynki wybudowane w latach 60-tych i później,
• klimatyzacja z chłodzeniem,
• migoczące oświetlenie i ostro świecące oświetlenie,
• niski poziom kontroli wentylacji, ogrzewania i oświetlenia
• duża ilość mebli tapicerowanych, dużo otwartych regałów, szafek na dokumenty,
• nowe meble, dywany,
• nowe farby i powłoki malarskie,
• złe utrzymanie budynku, nieodpowiednie sprzątanie,
• wysoka temperatura, wahania temperatury w ciągu dnia,
• zbyt niska lub wysoka wilgotność powietrza,
• zanieczyszczenia chemiczne – dym tytoniowy, ozon, lotne związki organiczne, mieszaniny pochodzące z materiałów budowlanych i urządzeń budowlanych,
• cząstki pyłu i włókna w powietrzu,
• monitory komputerowe (smog elektromagnetyczny).

Objawy te można spotkać w budynkach każdego typu – apartamentowcach, domach jednorodzinnych, biurowcach, budynkach użyteczności publicznej itp. Oczywiście nie wszystkie z powyższych problemów muszą wystąpić we wszystkich budynkach i nie wszystkie muszą wywołać zespół. Jeśli ocenia się środowisko, to już kilka badań potwierdziło, że kobiety są bardziej podatne na zespół chorego budynku niż mężczyźni

Zapobieganie SBS

Zespół chorego budynku związany jest z niemal wszystkimi podsystemami biorącymi udział w budowie i ich wzajemnymi powiązaniami. Zapobieganie SBS powinno odbywać się poprzez krajowe środki regulacyjne egzekwowane na poziomie samorządowym przez władze lokalne. Problematykę zapobiegania SBS można podzielić na trzy obszary:

1. Projekt budowlany

Istnieje oczywiście związek pomiędzy działalnością prowadzoną w budynku a wymaganiami technicznymi, które budynek musi spełniać. Dlatego też każdy projekt budowlany powinien być określony i uwzględniać sposób użytkowania budynku, źródła ewentualnych zanieczyszczeń, stopień obciążenia cieplnego, wilgotność. Na etapie projektowania budynku konieczne jest uwzględnienie w profilaktyce SBS następujących elementów:

• projekt pozycji, lokalizacji i układu budynku
• zewnętrznych i wewnętrznych źródeł hałasu
• intensywności oświetlenia naturalnego
• olśnienie, zacienienie budynku
• rodzaj zastosowanych materiałów budowlanych oraz charakter wyposażenia budynku w meble i inne urządzenia
• dostępność i łatwość utrzymania budynku w czystości

Dziś wiemy, że wyodrębniono pewne czynniki ryzyka, których powinniśmy unikać:

• duża powierzchnia biurowa z więcej niż 10 stanowiskami pracy
• niewystarczająca izolacja lub słaba izolacja
• niewystarczające oświetlenie dzienne lub niekontrolowane światło słoneczne
• nieotwieralne okna rozsiahle powierzchnie o miękkiej powierzchni, otwarte półki, szafki na dokumenty
• stosowanie nieodpowiednio przetestowanych materiałów, powłok, klejów i uszczelniaczy
• oświetlenie fluorescencyjne i jego rozmieszczenie powodujące odbicia i migotanie
• obszary i działania, które nie są dostępne dla łatwego czyszczenia

2. Wentylacja

Zadaniem wentylacji jest zapewnienie optymalnej wymiany powietrza w pomieszczeniach, temperatury i wilgotności. Niedoskonałości systemu wentylacji są prawdopodobnie częstą przyczyną SBS. Najczęstszym problemem jest to, że system jest niewłaściwie ustawiony i tworzy nierównowagę pomiędzy pomieszczeniami w budynku, co może powodować, że zanieczyszczenia są rozproszone lub nieodpowiednio usuwane w niektórych pomieszczeniach. Inne przyczyny nieodpowiedniej wentylacji pomieszczeń mogą wynikać z nieodpowiedniej konserwacji urządzeń wentylacyjnych, albo dlatego, że konserwacja jest zaniedbywana, albo urządzenia są trudno dostępne, nie ma paneli kontrolnych, albo poszczególne elementy są niewłaściwie zaprojektowane. Niektóre urządzenia klimatyzacyjne są bardzo drogie w eksploatacji, więc oszczędność energii może być również jedną z przyczyn złej wentylacji pomieszczeń. Wiele badań wskazuje, że objawy SBS występują rzadziej, jeśli mieszkańcy są w stanie samodzielnie kontrolować wentylację.

Kluczowe czynniki w tym obszarze są następujące:

• wystarczający dopływ świeżego powietrza
• wloty powietrza umieszczone z dala od źródeł zanieczyszczeń zewnętrznych i wyposażone w odpowiednie filtry
• usuwanie lub rozcieńczanie zanieczyszczonego powietrza, np. przez oddzielny wylot wentylacyjny dla palarni
• zapewnienie komfortowej temperatury zależnej od działalności prowadzonej w budynku
• zapobieganie zastojom powietrza i przeciągom

3. Zarządzanie i użytkowanie budynków

Konserwacja systemów technicznych w budynku przeprowadzana jest na podstawie instrukcji obsługi systemów technicznych, zaleceń producentów oraz zezwoleń na interwencje w tych systemach przez operatora budynku lub grupy zawodowe. Działania prewencyjne związane z koniecznością sprzątania odgrywają ważną rolę w związku z użytkowaniem budynku, które można ograniczyć, jeśli zwróci się większą uwagę na wybór mebli i ich rozmieszczenie. Wpływanie na czynnik zanieczyszczający jest lepsze niż trwałe usuwanie powstałych zabrudzeń, np. poprzez ograniczenie liczby niezamkniętych, otwartych półek magazynowych oraz stosowanie nadmiernej ilości mebli. Zakaz lub ograniczenie palenia tytoniu w pomieszczeniach to kolejne ważne działanie prewencyjne związane z eksploatacją budynku.

Syndrom chorego budynku w Polsce.

Świadomość, że zła jakość powietrza wewnętrznego w budynkach może być przyczyną różnych szkód zdrowotnych, rośnie również w Polsce. Kwestia jakości powietrza wewnętrznego jest jednym z obszarów zdrowia publicznego, na który zwraca się szczególną uwagę.

Nasze doświadczenia w zakresie „syndromu chorego budynku” pokrywają się z doświadczeniami i wynikami innych badań w tym, że możemy zidentyfikować cztery główne przyczyny związane z pojawieniem się typowych dolegliwości mieszkańców budynków:

• przebudowa budynków
• użytkowanie nowych budynków szybko po zakończeniu budowy
• obecność i działanie wody i wilgoci z wynikającym z tego zanieczyszczeniem mikrobiologicznym
• niezadowalające czynniki fizyczne środowiska budowlanego – oświetlenie, mikroklimat, hałas

Do najczęstszych przyczyn skarg SBS należy inicjowanie remontów kapitalnych, zwłaszcza budynków biurowych, które prowadzone są w normalnych godzinach pracy bez pełnej izolacji pomieszczeń, w których prowadzone są remonty oraz przy nieuregulowanym stopniu wentylacji. Konsekwencją malowania, tynkowania, kładzenia płytek, układania betonu itp. jest mieszanina emisji chemicznych, które mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie i samopoczucie pracowników pracujących w sąsiednim obszarze.

Drobne frakcje pyłu ulotnego oraz lotne związki organiczne (LZO) o typowym zapachu to najczęściej zgłaszane zanieczyszczenia w remontowanych budynkach.

Szybkie zasiedlenie nowego budynku jest również przyczyną skarg na nieprzyjemne zapachy, wysoką wilgotność względną, złą jakość powietrza i rozwój typowych problemów zdrowotnych.

Przyczyny są bardzo podobne do tych, które występują w budynkach po remoncie. To samo zanieczyszczenie drobnymi cząsteczkami pyłu i LZO występuje, jeśli nowo wybudowane budynki nie są odpowiednio wentylowane i dokładnie czyszczone przed ich zajęciem.

Spośród LZO obecnych w środowisku wewnętrznym budynków mieszkalnych, w Republice Słowackiej najwięcej uwagi poświęcono monitorowaniu stężeń formaldehydu, którego głównym źródłem są materiały budowlane z płyt wiórowych, materiały wypełniające izolację termiczną, meble z płyt wiórowych i inne elementy wyposażenia wnętrz.

W wyniku uchybień w utrzymaniu konstrukcji budynku, wad konstrukcji budowlanych, niedostatecznej izolacji termicznej, sposobu użytkowania mieszkań lub wprowadzenia niewłaściwych modyfikacji budowlanych wzrasta wilgotność względna w pomieszczeniach, następuje kondensacja pary wodnej na powierzchniach konstrukcji i rozwój pleśni.

Mikroskopijne grzyby strzępkowe mogą być przyczyną nieprzyjemnych zapachów w zawilgoconych mieszkaniach, ponieważ wytwarzają szereg lotnych związków organicznych. Na ich jakość i ilość wpływają warunki środowiskowe oraz ich właściwości biologiczne. Na przykład etylheksanol, który jest wytwarzany przez szczepy Aspergillus versicolor, ma nieprzyjemny zapach.

Zastosowanie powłok termoceramicznych we wnętrzach

Możemy również pozbyć się wilgoci we wnętrzu lub zaoszczędzić na ogrzewaniu stosując specjalne powłoki termoceramiczne. Jak?

Obniżenie gwałtownie rosnących kosztów energii jest głównym wyzwaniem dla gospodarstw domowych i instytucji publicznych. Wyciszenie ogrzewania zmniejsza koszty i zużycie energii, ale potencjalnie prowadzi do niekomfortowego klimatu w pomieszczeniach = niższej temperatury wewnętrznej.

Jeśli temperatura w pomieszczeniu zostanie obniżona, wzrośnie wilgotność względna, a temperatura spadnie do punktu rosy lub poniżej – będzie to sprzyjać rozwojowi pleśni. Zastosowanie odpowiedniej farby ściennej może temu zapobiec.

Wnętrze jest postrzegane jako komfortowe, gdy temperatura powietrza i otaczających powierzchni jest zbliżona do siebie, a jednocześnie wilgotność wynosi około 50%. Decydującym czynnikiem jest temperatura odczuwalna, która jest wynikiem interakcji pomiędzy temperaturą powietrza a średnią temperaturą promieniowania otaczających powierzchni.

Efekt energooszczędny specjalnej farby ściennej ClimateCoating ThermoPlus w porównaniu z produktami konwencjonalnymi został udowodniony na przestrzeni wielu lat poprzez analizy klimatu pomieszczeń w różnego rodzaju budynkach. Pomieszczenia pomalowane farbą ThermoPlus szybciej się nagrzewają, a następnie znacznie wolniej stygną, ponieważ pomalowane powierzchnie zewnętrzne mają bardziej równomiernie rozłożoną i podwyższoną temperaturę powierzchni.

Sprawdzona technologia sprawdza się o każdej porze roku

Specjalne właściwości farby do ścian wewnętrznych ClimateteCoating ThermoPlus są czysto fizyczne i opierają się na technologii membrany refleksyjnej opracowanej przez SICC Coatings. Specjalnie wyprodukowane puste, próżniowo blokujące cząstki szklano-ceramiczne połączone są z silnie przyczepną dyspersją opracowaną we własnym zakresie i wybranymi aktywatorami.

W zimie powietrze w pomieszczeniach staje się zbyt suche z powodu nadmiernego ogrzewania. ThermoPlus, który reguluje wilgotność, eliminuje ten problem. Farba ścienna zapewnia utrzymanie stałej wilgotności w pomieszczeniu i pozwala uniknąć nieprzyjemnych objawów suchości, takich jak swędzenie, podrażnienie błon śluzowych czy kaszel.

ThermoPlus pomaga również w walce z nadmierną wilgocią. Powłoka zatrzymuje cząsteczki wody w swojej cienkiej membranie i uwalnia je do powietrza w pomieszczeniu, gdy jest ono zbyt suche. Wysokiej jakości farba ścienna dostosowuje się do utrzymania wilgotności w pomieszczeniu w idealnym zakresie. Zapewnia to przyjemny i zdrowy klimat w pomieszczeniach.

Dzięki powłoce wewnętrznej ClimateCoating ThermoPlus można zaoszczędzić ok. 20% na kosztach energii ogrzewania lub klimatyzacji.

W rezultacie malowanie przy użyciu wysokiej jakości produktu ClimateCoating pomaga poprawić klimat w pomieszczeniach i zaoszczędzić od 20% do 30% energii poprzez skrócenie czasu potrzebnego do ogrzania pomieszczenia, opóźnienie procesu chłodzenia i regulację wilgotności w pomieszczeniu.

Wniosek

Chociaż zespół chorego budynku nie jest zupełnie nową jednostką nozologiczną, to jednak częstość jego występowania nadal pozostaje w większości nieznana. Jego rozpoznanie w odniesieniu do budynków jest nie tylko w naszym kraju rzadkie. Wynika to głównie z faktu, że definicja przypadku dla tego zespołu objawów jest bardzo arbitralna, brak jest markerów biologicznych pozwalających na jego dokładniejsze określenie, zestaw problemów zdrowotnych jest niespecyficzny. Niemniej jednak w przypadku typowych trudności, dla których nie wystarcza inne wyjaśnienie, wskazane jest, aby lekarze zastanawiali się nad możliwością wystąpienia SBS. Ujawnienie związku zgłaszanych zmian stanu zdrowia z warunkami środowiska wewnętrznego budynków byłoby również kluczowe dla ich zapobiegania. Podjęcie tego zagadnienia wymaga jednak niezbędnej współpracy klinicystów, organów zdrowia publicznego, działów medycyny pracy i toksykologii.

Zwiększenie nacisku na zapobieganie SBS i rozwiązywanie istniejących problemów jest ważne z punktu widzenia zapobiegania szkodom dla zdrowia osób przebywających w budynkach, ale także z punktu widzenia zwiększenia wydajności pracowników i zmniejszenia absencji chorobowej.

Źródło: MUDr. Katarína Slotová, Regionalny Urząd Zdrowia Publicznego z siedzibą w Bańskiej Bystrzycy